Bestellen

Stap 2: Bestelgegevens

Ga terug

Bestelformulier

Met dit formulier kun je meteen PrEP bestellen bij de DC Klinieken Apotheek aan het Valeriusplein in Amsterdam.

Neemt u bij vragen over uw bestelling s.v.p. contact met de apotheek op per mail: dcapotheekvaleriusplein@dcklinieken.nl

Wegens landelijke leveringsproblemen kunnen wij op dit moment maximaal één doos PrEP van 30 tabletten per bestelling leveren. Op deze manier kunnen we zoveel mogelijk mensen blijven voorzien.

Wanneer u een recept indient voor meer dan 30 tabletten, verwerken wij dit als tegoed in uw dossier. De resterende aantallen kunt u op een later moment alsnog bestellen.

Dank voor je begrip.

Uw gegevens

Factuuradres

Bestelt u met een partner, plaats dan twee verschillende bestellingen. Een bestelling met een verzendoptie naar keuze en een bestelling "Ophalen binnen in de apotheek" en vul in het opmerkingenveld de naam en geboortedatum van uw partner in. De apotheek bundelt uw bestelling en u betaalt dan slechts 1x de verzendkosten.

Opmerkingen

Levering opties

Bezorgadres

Recept

Recept is via aangeleverd via de huisarts

Toestemming voor delen medicatiegegevens via het Landelijk Schakelpunt (LSP) met apotheek

Helpt bij veilige medicatiecontrole. Als u 'Nee' kiest, neemt de apotheek contact met u op om uw medicatiegebruik op te vragen.

Als je problemen met je nieren hebt of in het verleden een bariatrische ingreep (zoals maagverkleining of gastric bypass) hebt gehad, kan PrEP minder goed werken of extra risico's geven. Bij twijfel over je nierfunctie of je gezondheid: neem altijd contact op met je (huis)arts voordat je PrEP gebruikt.